FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN - SEMANA BLANCA - SEMANA SANTA - CAMPAMENTOS VERANO

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Nombre

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Estado o Provincia

Codigo Postal

País

TURNO CAMPAMENTO

Turno Campamento de Verano

 

DATOS FAMILIARES

 

Nombre Completo Padre

Correo Electrónico (E-Mail)

Telefono Trabajo

Telefono Particular

Telefono Movil

DNI (Obligatorio)

Nombre Completo Madre

Nª Hermanos

INFORMACIÓN SANITARIA

Enfermedades Anteriores

Intervenciones

Enfermedades Actuales

Alergias

Fecha Vacuna Tetano

Medicamentos Entregados

TRANSPORTE DESDE MADRID

AUTOCAR

Desea Transporte desde Madrid ?

- Salida el Primer Día desde el Estadio Vicente Calderón en la Puerta Numero '6' a las 08.00 horas.

- Regreso al mismo Lugar el Último Día de Campamento sobre las 20.00 horas

Transporte en Tren

 

DATOS BANCARIOS

Cajasol 2098, Oficina 0293, Digito de Control 66, Nª Cuenta 0372004227 a Nombre de Equipo Sport, S.L.

Rogamos indiquen como concepto del ingreso, el Nombre del Participante en el Campamento de Verano.
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